相変わらず胃の調子が悪いので受診する
元々胃腸は強くない方だったのですが、健康診断のオプションでピロリ菌検査を受けたところ陽性と判明し、ピロリ菌を除菌したところその後ずっと胃の調子が悪いです。
胸とか肩とかの皮膚に近い部分の痛みなんかも出て意味が分からなかったのですが、胃の調子が悪い時に連動してそういう症状が出ていたことから関係性があるのでは？と胃を疑っていました。
相変わらず夕方になると胃液が上がってくる感じで胸焼けがします。胃酸過多が原因ではないかと考えパンシロンキュアを服用してみたり、試行錯誤して、薬局でタケプロン市販薬を購入して14日間試したところ、その間は胃の不調が全く出ませんでした。
私の場合はタケプロンが効果ありということは体感出来たのすが、注意書きを読むとあまり長期間の服用を続けるのはよく無さそうなので、これらの情報を持って医療機関の診察を受けることにしました。
ピロリ菌検査から除菌、その後の経過を日記から拾った
12月に受けた検診で内視鏡検査を受けたのですが、胃の状態に所見ありだったのでこの結果（書類）も持っていきます。検診結果を持っていけば初診の胃腸科・消化器科でも数ヶ月前の状態を知ってもらえるので、苦しい内視鏡検査を省略してもらえそうだと考えました。まあ必要なら内視鏡検査も受けざるを得ませんが。
検診の結果だけでは、ピロリ菌の除菌から胃の不調が続いているということを医師に上手く伝えられないので、過去に記した日記から重要そうな情報をピックアップして、日記の日付とその記録を時系列にまとめました。紙に記してしまえば見落としがない限り伝え漏れも防げます。
過去の日記はObsidian（Markdown形式）に変換して移行したので、Gemini Cliと連携すればAIに資料として整理させることも出来そうだと思ったのですが、色々試す余裕もなかったので今回は手作業でまとめました。
医師に質問してみた（治るのか？）
タケプロンを服用している間は胃の不調症状が出なかったことは資料にも記載したので、胃酸過多の部分を抑えれば症状は和らぐでしょうとの説明でした。
今回の受診で疑問に思っていたことを質問しました。
どれくらいの期間、胃酸を減らす薬を服用する必要がありますか？長期的に服用しても問題ないのでしょうか？根本的に胃酸の量を適切に調節出来るように回復するでしょうか？
胃酸の量が相対的に多くなったのはピロリ菌の除菌と関係がありそうですね。胃酸の量を胃が調節することは出来ないので、胃酸を減らす薬を服用することで症状を抑えることになります。ずっと先の事はわからないですが、体質が変わったりすると改善される場合もあります。調子の良い時は服用しなくても構いません。
治らないというのはちょっとショックでした。
考えてみれば、自分の胃で幼少期からうん十年間ピロリ菌を養って来た状態が続いていたわけですが、そのピロリ菌をこの歳になって絶滅させてしまった為に、ピロリ菌が胃酸を中和させる為に分泌していた物質がなくなり「相対的に胃液が強くなりすぎている」訳です。
胃がそれを理解することができれば胃酸を減らすことは理屈で通りますが、胃は考えることが出来ないので無理ですね。脳からの司令で胃酸を出していれば期待も出来ますが、胃酸の分泌とはそういう仕組みでも無さそうです。
処方薬は「タケキャブ」
今回、タケキャブ（10mg）という薬を処方しますと医師から言われました。20mgもあるそうですが、まずは少ない10mgから処方となりました。
実はタケプロンをリサーチした段階でタケキャブの存在は知っていたのですが、タケキャブは市販薬では入手出来ませんので、薬局で入手可能なタケプロンを試してみた訳です。
やっぱり「タケキャブ」が来たか！
予想通りだったな。
タケキャブ（P-CAB）はタケプロン（PPI）の進化版みたいな薬らしいので、タケプロンで効果が実感できた私には合いそうです。（原因は胃酸が多い）
かかりつけの薬局で処方箋を出して話を聴いてきたところ、タケキャブは良く効くそうなので、タケプロンでも十分効果があった私には良さそうです。
薬剤師さんの話ではタケキャブを服用している患者さんは結構多いそうです。タケプロンの改良型なので幅ひろく色々な体質の人に効果が期待できるみたいです。
タケキャブはタケプロンと同様に1日1回服用なので、夜寝る前に服用とか時間を決めて服用すれば飲み忘れも防げて便利です。30日分の処方をしてもらったので、今日から「タケキャブ」を服用して調子を見て行こうと思います。
気になること
やはり気になるのは長期的な服用による副作用です。なので少ない方（10mg）から処方してくれたのは良かったと思います。
それと現実的な課題として通院のことがあります。今回お世話になった病院の胃腸科・消化器科は平日、土曜日の午前中の診察です。今週は土曜日の午前だけ勤務するので平日のお昼過ぎに仕事を上がれて受診することが出来たのですが、サラリーマン務めをしていると通院のことがどうしても課題になってきます。
幸い、この病院は土曜日の午前中にも診察をしてくれているので、土曜日が丸一日休みの日に診察を受けに行くことが出来そうです。予約も不要だそうなので（長時間待たなくてはならないこともあるでしょうが）融通はききそうです。
毎月通院するのは大変なので、処方薬が安定して効くことが確認出来た後には、2ヶ月分まとめて処方してくれたら良いのになと思っています。とりあえずは30日分の服用を続けた後に経過報告をして医師がどう判断するか？というところですね。もし変化に気づいたら報告できるよう日記にきちんと記そうと思っています。
日記はObsidianがオススメです！
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